引言
      通过直接吸附去除不需要的等离子体溶质有着悠久的历史。然而，早期的吸附剂技术存在严重的生物相容性问题（例如血小板减少、白细胞减少、低血糖、低钙血症）。这阻碍了血液灌流技术的发展和临床应用。然而，吸附剂的生物相容性得到了改善，这引起了新的兴趣，血液灌流在临床实践中的研究和应用
      血液灌流：特性和原理
      可以通过不同的质量分离过程实现体外血液净化。分散，如标准血液透析（hd），对流，如血液滤过或其他组合，如血液透析滤过（HDF）。虽然这些技术是基于膜分离，但第三种机制，即溶质吸附，是基于固体试剂（吸附剂）的质量分离。由于当前透析技术由于膜通透性的限制，体外血液灌流是血液净化的另一种选择
吸附剂已研究多年。最初，无机铝硅酸盐（沸石）和木炭用于各种用途。然而，在过去50年中，有机聚合物离子交换树脂和最终合成的多孔聚合物（苯乙烯或丙烯酸）已用于血液净化（表1）。因此，尽管血液灌流技术最初会引起重要的不良反应，并存在安全储存和启动的问题，但由于弱离子键、wandeward键和强疏水键，近年来在各种临床环境中，生物相容性更强的吸附剂已被安全地用于血液吸附技术中，吸附剂具有非常大的表面积体积比和显著的结合特定溶质的能力。它们可以是天然的，也可以是合成的。沸石（硅酸铝）是一种具有一定孔隙率的无机多孔聚合物，由其晶体结构衍生而来（目前，内部孔隙系统的结构是通过综合调节来控制的）。相比之下，多孔碳是一种纤维素衍生的有机聚合物，通过受控热氧化制备。最后，几乎所有可聚合单体都可以通过各种反应形成大分子，二乙烯基苯是一种有效的交联材料。后者是最新合成吸附剂的固有特性，可通过生物相容性砜的表面涂层进一步功能化

      如今，对吸附剂的不良等离子体反应已变得不常见，可通过在通过吸附剂循环之前进行等离子体分离来防止。在吸附剂盒之后，血液被重新生成，使红细胞、白细胞和血小板永远不会接触吸附剂表面，从而避免生物相容性反应。或者，通过特定的涂层工艺使吸附剂具有生物相容性，并用血细胞耐受性良好的生物层覆盖颗粒吸附剂通常以颗粒、珠子或纤维的形式生产。它们是通常直径在50µm至1.2 cm之间的固体颗粒。表面积与体积比（sv）非常高，表面积从300到1200 m2g不等。此外，吸附剂根据其内部结构的孔径分为a）大孔（孔径>500Å）、b）中孔（孔径20-500Å）和C）微孔（孔径<20Å）。理想吸附材料的要求见表2


      一旦产生吸附剂颗粒，就需要一个锯齿形通道（吸附床）将其装入装置（滤筒），血液或任何液体都必须通过该通道流动。最佳包装密度通常在可用空间的35%到55%之间。过滤元件的最佳设计取决于此以及表2所列的其他因素。